Uma boa técnica de amamentação é indispensável para sucesso no aleitamento materno, uma vez que previne o trauma nos mamilos e garante a retirada efetiva do leite pela criança.
O bebê deve ser amamentado numa posição que seja confortável para ele e para a mãe, que não interfira com a sua capacidade de abocanhar a mama, de retirar o leite efetivamente, assim como de deglutir e respirar livremente.
A mãe deve estar relaxada e segurar o bebê completamente voltado para si.
Estudos com cinerradiografias e ultra-som mostram que é importante a criança abocanhar cerca de 2 cm do tecido mamário além do mamilo para que a amamentação seja eficiente.
A criança que não abocanha uma porção adequada da auréola tende a causar trauma nos mamilos e pode não ganhar peso adequadamente, apesar de permanecer longo tempo no peito.
As mamadas ineficazes dificultam a manutenção da produção adequada de leite, e uma má estimulação dos mamilos pode diminuir o reflexo da saída do leite.
O bebê que pega incorretamente no peito é capaz de obter o chamado leite anterior, mas tem dificuldade de retirar o leite posterior, mais nutritivo e rico em gorduras.
Os lábios do bebê devem ficar levemente voltados para fora, se os lábios estão apertados indicam que ele não conseguiu pegar em todo o tecido suficiente.
É importante enfatizar que quando a criança é amamentada numa posição correta e tem uma pega boa, a mãe não sente dor.
Quando a mama está muito cheia ou ingurgitada, o bebê não consegue abocanhar adequadamente a auréola. Em tais casos, recomenda-se, antes da mamada, a expressão manual da auréola ingurgitada.
Problemas com a amamentação e manejo
- Má técnica de amamentação.
- Saciar a criança com suplementos líquidos, fazendo-a espaçar mais as mamadas, com conseqüente diminuição da sucção dos mamilos.
- Uso de chupetas (bico) que podem funcionar como um substituto para as mamadas freqüentes.
- Uso de protetores de mamilos, interferindo nos reflexos produzidos pela sucção.
- Horários fixos de mamadas, dificultando o ajuste da produção do leite à exigência da criança.
- Mamadas muito curtas ou num só seio, estimulando pouco o mamilo.
- Fadiga ou tensão materna, os quais interferem no reflexo de descida do leite.
- Uso de drogas que interferem na produção do leite (anticoncepcionais orais, nicotina em excesso, bromocriptina).
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Cuidados no Aleitamento Materno
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Referências:
- Aleitamento Materno manual prático, Lilian Mara C. Poli de Castro e Lylian Dalete Soares de Araújo, 2ª edição, Athalaia Gráfica e Editora, Londrina, 2006.
- Programa de Educação a Distância de medicina Familiar e Ambulatorial – PROFAM – Entrega III, Capítulo 20: Alimentação da criança saudável no primeiro ano de vida, NEC Gráfica, 2002, Argentina.
- Medicina Ambulatorial: condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências, 3ª Edição, Bruce B. Duncan, Seção III, cap.22, 23 e 24, Artmed, 2004.
